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1. 1例原发纵隔大B细胞淋巴瘤并发大气道狭窄孕产妇的护理
张煜, 张春艳, 吴海燕, 王淑芹, 贾燕瑞, 孙兵
中华护理杂志    2023, 58 (5): 600-604.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.05.013
摘要386)   HTML6)    PDF (792KB)(16)    收藏

总结1例原发纵隔大B细胞淋巴瘤并发大气道狭窄孕产妇的护理经验。护理要点包括使用体外膜肺氧合转运清单,保障双向转运安全;成立专属护理团队,保证护理过程的连贯性;未抗凝与抗凝状态下多渠道出凝血的监测与护理;严重并发症的预防与护理;实施精细化的妊娠期管理及个体化心理护理。患者在呼吸与危重症医学科住院9 d,经过精心的治疗及护理,病情好转,后转至产科继续治疗。

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2. 1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒肺炎患者的护理
吴海燕, 王淑芹, 郭琪, 张春艳, 贾燕瑞, 孙兵
中华护理杂志    2022, 57 (9): 1129-1133.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.09.015
摘要882)   HTML2)    PDF (803KB)(20)    收藏

总结了1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒重症肺炎患者的护理经验。护理要点:做好高流量静脉-静脉体外膜肺氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗的压力监测;保证无创氧疗联合体外膜肺氧合治疗时患者的管路安全,持续谵妄状态的护理;凝血功能紊乱导致消化道大出血的监测及处理,深静脉血栓的预防与处理;防控免疫抑制状态下患者发生院内感染;患者早期肺康复的护理及患者的心理干预。患者住院51 d,经精心治疗和护理,病情好转出院。

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3. 1例六氟丁二烯中毒致重症呼吸衰竭患者的护理
王淑芹, 于洋, 张煜, 张春艳, 万娜, 贾燕瑞, 孙兵
中华护理杂志    2022, 57 (15): 1874-1877.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.15.012
摘要344)   HTML1)    PDF (758KB)(20)    收藏

总结了1例长期应用高流量体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治六氟丁二烯中毒致重症呼吸衰竭患者的护理经验。护理要点包括气胸的护理,高流量ECMO支持下多次院内转运的安全护理,高流量ECMO支持下多次转换模式及更换氧合器的护理,并发症的护理和抽搐的护理。患者使用ECMO长达44 d,经精心治疗和护理,顺利完成肺移植并成功撤除ECMO,病情好转康复中。

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4. 失禁性皮炎识别与防控管理信息系统的开发及应用研究
张煜, 刘均娥, 常鑫儿, 朱小萍, 张义玲, 张春艳, 王淑芹, 贾燕瑞
中华护理杂志    2021, 56 (2): 183-188.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.02.004
摘要629)   HTML5)    PDF (945KB)(42)    收藏

目的 开发失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,探讨其在危重症患者失禁性皮炎预防和护理管理中的应用效果。方法 成立失禁性皮炎管理小组,构建失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,采用人机交互技术,包括评估、分级、决策、护理文书4个内容模块,从而实现评估预警、分级判定、指导决策和保存记录等功能。2019年7月正式在临床应用,比较系统应用前后护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时、及时率及准确率、风险评估及分级评估的动态更新率、失禁性皮炎发生率等指标。 结果 应用失禁性皮炎识别与防控管理信息系统后,护士评估危重症患者失禁性皮炎风险的用时由(2.88±0.35) min缩短至(1.44±0.22) min,评估及时率由52.5%上升至82.5%,评估准确率由57.5%提高至85.0%,失禁性皮炎风险评估的动态更新率由17.5%上升至77.5%,分级评估的动态更新率由20.0%提高到77.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。失禁性皮炎发生率由16.0%降至11.8%(P>0.05)。 结论 失禁性皮炎识别与防控管理信息系统能为护士提供准确、客观的决策依据,能缩短失禁性皮炎风险评估用时,提高评估及时率、准确率、风险评估及分级评估的动态更新率,有助于提高失禁性皮炎皮肤护理质量。

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5. 1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理
万娜 王淑芹 张春艳 贾燕瑞 贺航咏 孙兵
中华护理杂志    2018, 53 (9): 1147-1149.  
摘要1161)      PDF (584KB)(30)    收藏
总结了1例重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸患者的护理经验。护理要点包括体外膜式氧合治疗转运时应用外院准备清单及转运核查单,保障转运安全;体外膜式氧合治疗运行时积极预防并发症,同时根据患者情况调整氧疗策略,通过间断俯卧位通气促进分泌物引流,高频振荡通气与常频通气交替使用促进气胸伤口愈合及肺复张,拔除气管插管后应用经鼻高流量氧疗;多种胸部物理治疗手段联合应用保障拔管后的有效痰液引流;做好用药注意事项交接及不良反应监测。患者住院44d,经精心治疗和护理,病情好转出院。
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